- 董叶朋;武晓妹;邓凯宁;何宇川;胡金焕;王刚;
目的：研究大黄泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响。方法：选取2020年12月至2021年11月我院收治的70例CKD 3b-4期的患者为研究对象，根据治疗方案随机分为接受海昆肾喜胶囊联合常规西医治疗的对照组35例和接受大黄泄浊方联合常规西医治疗的治疗组35例，2组均持续治疗8 w。对比2组治疗前后主要中医证候积分、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂联素(ADP)、瘦素(Lep)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果：与本组治疗前相比，治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、Lep、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较前上升(P<0.05);对照组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、eGFR水平较前上升(P<0.05),IL-10改变差异无统计学意义(P>0.05)。组间相比，治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较对照组下降明显(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较对照组明显上升(P<0.05)。结论：大黄泄浊方联合常规西医治疗CKD 3b-4期患者，可显著缓解临床症状，降低CRP、IL-6、ADP、Lep水平，提高IL-10血清含量，改善患者的微炎症状态。
2023年02期 v.38;No.161 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 董叶朋;武晓妹;邓凯宁;何宇川;胡金焕;王刚;
目的：研究大黄泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响。方法：选取2020年12月至2021年11月我院收治的70例CKD 3b-4期的患者为研究对象，根据治疗方案随机分为接受海昆肾喜胶囊联合常规西医治疗的对照组35例和接受大黄泄浊方联合常规西医治疗的治疗组35例，2组均持续治疗8 w。对比2组治疗前后主要中医证候积分、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂联素(ADP)、瘦素(Lep)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果：与本组治疗前相比，治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、Lep、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较前上升(P<0.05);对照组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、eGFR水平较前上升(P<0.05),IL-10改变差异无统计学意义(P>0.05)。组间相比，治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较对照组下降明显(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较对照组明显上升(P<0.05)。结论：大黄泄浊方联合常规西医治疗CKD 3b-4期患者，可显著缓解临床症状，降低CRP、IL-6、ADP、Lep水平，提高IL-10血清含量，改善患者的微炎症状态。
2023年02期 v.38;No.161 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 谭伟丽;白晓旭;李智鹏;魏斌;赵翰韬;焦扬;
汗证是以汗出异常为主要表现的病证，现代医学中的多汗症可归属于中医汗证范畴。中医论治汗证历史悠久，疗效显著。明代医家张景岳在《景岳全书》中对于汗证有较为系统的认识，认为汗的启闭由卫气所主，自汗盗汗各有阴阳之证，治疗应以此为基础，详察病机，辨证施治。其对汗证的相关论述极大地丰富了后世治疗汗证的理论和方法，进一步明确指出了卫气对于汗的重要调节作用，启示临床诊治汗证既应以阴阳为本，调和阴阳，亦应重视调护卫气。从《景岳全书》对卫气与汗证的有关论述，探讨卫气与汗证之间的联系，以期为临床治疗汗证提供新的思路和参考。
2023年02期 v.38;No.161 6-9+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 谭伟丽;白晓旭;李智鹏;魏斌;赵翰韬;焦扬;
汗证是以汗出异常为主要表现的病证，现代医学中的多汗症可归属于中医汗证范畴。中医论治汗证历史悠久，疗效显著。明代医家张景岳在《景岳全书》中对于汗证有较为系统的认识，认为汗的启闭由卫气所主，自汗盗汗各有阴阳之证，治疗应以此为基础，详察病机，辨证施治。其对汗证的相关论述极大地丰富了后世治疗汗证的理论和方法，进一步明确指出了卫气对于汗的重要调节作用，启示临床诊治汗证既应以阴阳为本，调和阴阳，亦应重视调护卫气。从《景岳全书》对卫气与汗证的有关论述，探讨卫气与汗证之间的联系，以期为临床治疗汗证提供新的思路和参考。
2023年02期 v.38;No.161 6-9+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 刘欣琦;何鋆怡;冯利;田爱平;殷玉琨;江正龙;刘丽星;胡薪蕊;杜宁;
“玄府”首载于《黄帝内经》,经刘完素等医家传承与创新逐步发展成具有中医原创性的理论体系，其在认识疾病与指导治疗上具有重要意义。化疗所致周围神经病变(CIPN)是一种病位在皮部的化疗常见的不良反应，其病因病机与玄府理论密切相关。本文从玄府理论与CIPN的关系出发，认为CIPN的病机主要为“玄府开阖失司”,治疗上应联合应用中药内服与针刺外治，从温经开玄、祛瘀通玄、补虚固玄辨证施治，达到恢复玄府正常开阖的目的。基于玄府理论指导临床应用内治法与外治法相结合的中医治疗，为诊治CIPN提供思路。
2023年02期 v.38;No.161 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 刘欣琦;何鋆怡;冯利;田爱平;殷玉琨;江正龙;刘丽星;胡薪蕊;杜宁;
“玄府”首载于《黄帝内经》,经刘完素等医家传承与创新逐步发展成具有中医原创性的理论体系，其在认识疾病与指导治疗上具有重要意义。化疗所致周围神经病变(CIPN)是一种病位在皮部的化疗常见的不良反应，其病因病机与玄府理论密切相关。本文从玄府理论与CIPN的关系出发，认为CIPN的病机主要为“玄府开阖失司”,治疗上应联合应用中药内服与针刺外治，从温经开玄、祛瘀通玄、补虚固玄辨证施治，达到恢复玄府正常开阖的目的。基于玄府理论指导临床应用内治法与外治法相结合的中医治疗，为诊治CIPN提供思路。
2023年02期 v.38;No.161 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 徐艳红;许金波;童光磊;
目的：研究调元散对脑性瘫痪营养不良免疫功能、血红蛋白(Hgb)、血清胰岛素生长因子1(IGF-1)、25羟维生素D(25VD)、骨密度Z值以及临床疗效、中医证候评分的影响。方法：将150例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例，对照组给予康复训练和营养支持，观察组加用调元散，每月服用10剂，2组患儿均连续治疗3个月。在治疗前后进行体格测量，检测免疫功能指标、Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值，记录2组患者的临床疗效及中医证候评分。结果：治疗后，观察组按年龄体质量Z评分(WAZ)、按年龄身长Z评分(LAZ)、按身长体质量Z评分(WLZ)、按年龄体质指数Z评分(BMIZ)、腹部皮褶厚度增高均优于对照组(P<0.05);治疗后，观察组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值增高均高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论：采用调元散治疗脑性瘫痪营养不良能有效提高LAZ、WAZ、WLZ、BMIZ、腹部皮褶厚度，改善免疫功能，调节Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值，降低中医证候积分，提高临床疗效。
2023年02期 v.38;No.161 15-18+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 徐艳红;许金波;童光磊;
目的：研究调元散对脑性瘫痪营养不良免疫功能、血红蛋白(Hgb)、血清胰岛素生长因子1(IGF-1)、25羟维生素D(25VD)、骨密度Z值以及临床疗效、中医证候评分的影响。方法：将150例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例，对照组给予康复训练和营养支持，观察组加用调元散，每月服用10剂，2组患儿均连续治疗3个月。在治疗前后进行体格测量，检测免疫功能指标、Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值，记录2组患者的临床疗效及中医证候评分。结果：治疗后，观察组按年龄体质量Z评分(WAZ)、按年龄身长Z评分(LAZ)、按身长体质量Z评分(WLZ)、按年龄体质指数Z评分(BMIZ)、腹部皮褶厚度增高均优于对照组(P<0.05);治疗后，观察组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值增高均高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论：采用调元散治疗脑性瘫痪营养不良能有效提高LAZ、WAZ、WLZ、BMIZ、腹部皮褶厚度，改善免疫功能，调节Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值，降低中医证候积分，提高临床疗效。
2023年02期 v.38;No.161 15-18+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 马焕瑞;吕炎烜;周计春;
通过对近代著名医家、中医教育家丁甘仁外感热病的辨治规律进行了解和研究，简要梳理其“急治”思想：认为外感热病病因分疫、寒、温；发病为内外合邪，并具有急速险峻的特点；辨证强调六经辨证，分体质，重脉诊；治疗强调疏透法、重视少阳枢机及固脱醒神法的应用；在方药上具有灵活用方、大剂重投、用药考究等特点。通过整理其学术思想，期为现代中医临床与防疫工作有所裨益。
2023年02期 v.38;No.161 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 马焕瑞;吕炎烜;周计春;
通过对近代著名医家、中医教育家丁甘仁外感热病的辨治规律进行了解和研究，简要梳理其“急治”思想：认为外感热病病因分疫、寒、温；发病为内外合邪，并具有急速险峻的特点；辨证强调六经辨证，分体质，重脉诊；治疗强调疏透法、重视少阳枢机及固脱醒神法的应用；在方药上具有灵活用方、大剂重投、用药考究等特点。通过整理其学术思想，期为现代中医临床与防疫工作有所裨益。
2023年02期 v.38;No.161 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 赵博雅;刘影;田翠丽;
目的：探讨参斛莪术颗粒联合穴位贴敷对气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者的临床效果及其血清炎症因子和生活质量的影响。方法：选取2019年12月至2020年11月在河北省第八人民医院门诊和病房治疗的100例气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者，随机将100名患者分为治疗组和对照组(各50例)。对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊，治疗组给予参斛莪术颗粒联合穴位贴敷治疗。评估2组患者治疗后临床效果及幽门螺杆菌(Hp)清除情况；比较治疗前后2组中医证候和生活质量评分，血清超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子和一氧化氮(NO)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平变化。结果：治疗1个疗程后，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组Hp清除率高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、MOT、GAS水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组NO水平和生活质量评分均提高，治疗组高于对照组(P<0.05)。结论：参斛莪术颗粒联合穴位贴敷治疗气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者，能有效的提高临床治疗效果，改善中医证候，提升Hp阴转率，调节体内炎症因子水平和胃肠道激素分泌，提高患者生活质量。
2023年02期 v.38;No.161 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 赵博雅;刘影;田翠丽;
目的：探讨参斛莪术颗粒联合穴位贴敷对气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者的临床效果及其血清炎症因子和生活质量的影响。方法：选取2019年12月至2020年11月在河北省第八人民医院门诊和病房治疗的100例气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者，随机将100名患者分为治疗组和对照组(各50例)。对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊，治疗组给予参斛莪术颗粒联合穴位贴敷治疗。评估2组患者治疗后临床效果及幽门螺杆菌(Hp)清除情况；比较治疗前后2组中医证候和生活质量评分，血清超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子和一氧化氮(NO)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平变化。结果：治疗1个疗程后，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组Hp清除率高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、MOT、GAS水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组NO水平和生活质量评分均提高，治疗组高于对照组(P<0.05)。结论：参斛莪术颗粒联合穴位贴敷治疗气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者，能有效的提高临床治疗效果，改善中医证候，提升Hp阴转率，调节体内炎症因子水平和胃肠道激素分泌，提高患者生活质量。
2023年02期 v.38;No.161 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 杨娜;李博;毕晓涛;边文会;
目的：探究补肾温阳化瘀方联合地诺孕素(DNG)治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法：将80例肾虚血瘀型AM患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予地诺孕素口服，治疗组在对照组基础上加用补肾温阳化瘀方，疗程均为3个周期。比较2组患者治疗后的痛经疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、中医证候评分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平及证候疗效。结果：治疗后治疗组证候疗效的总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者痛经VAS评分、中医证候积分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平均较治疗前改善，且治疗组优于对照组(均P<0.05)。结论：补肾温阳化瘀方联合DNG治疗肾虚血瘀型AM有较好的临床疗效，可改善患者痛经程度、中医证候，月经量减少，改善贫血状态，缩小子宫体积及降低CA125水平。
2023年02期 v.38;No.161 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 杨娜;李博;毕晓涛;边文会;
目的：探究补肾温阳化瘀方联合地诺孕素(DNG)治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法：将80例肾虚血瘀型AM患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予地诺孕素口服，治疗组在对照组基础上加用补肾温阳化瘀方，疗程均为3个周期。比较2组患者治疗后的痛经疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、中医证候评分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平及证候疗效。结果：治疗后治疗组证候疗效的总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者痛经VAS评分、中医证候积分、血红蛋白水平、子宫体积、CA125水平均较治疗前改善，且治疗组优于对照组(均P<0.05)。结论：补肾温阳化瘀方联合DNG治疗肾虚血瘀型AM有较好的临床疗效，可改善患者痛经程度、中医证候，月经量减少，改善贫血状态，缩小子宫体积及降低CA125水平。
2023年02期 v.38;No.161 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
- 孙彤;崔书国;孙鹏飞;范宁杰;高远航;许天亮;张磊;郑鑫淼;胡朝鹏;
目的：探讨阴阳九针联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜BEIS术后残余腰痛的临床疗效。方法：按照随机数字表法将64例LDH患者经皮椎间孔镜BEIS术后出现残余疼痛的患者分为对照组与治疗组，每组各32例。对照组术后采用口服通督活血汤治疗，治疗组在对照组治疗基础上，加用阴阳九针针刺方法。观察2组患者治疗前和治疗7、14 d后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，对比2组患者临床有效率。结果：2组患者VAS、ODI评分治疗不同时点较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);2组患者血清IL-1、TNF-α水平治疗不同时点较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组临床有效率为93.75%,对照组68.75%,2组患者有效率相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：阴阳九针联合通督活血汤治疗BEIS技术术后残余腰痛疗效确切，能够有效的降低患者血清IL-1、TNF-α水平，在一定程度上缓解患者残余腰痛，并且促使患者术后腰椎功能恢复，改善患者生活质量。
2023年02期 v.38;No.161 30-33+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] - 孙彤;崔书国;孙鹏飞;范宁杰;高远航;许天亮;张磊;郑鑫淼;胡朝鹏;
目的：探讨阴阳九针联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜BEIS术后残余腰痛的临床疗效。方法：按照随机数字表法将64例LDH患者经皮椎间孔镜BEIS术后出现残余疼痛的患者分为对照组与治疗组，每组各32例。对照组术后采用口服通督活血汤治疗，治疗组在对照组治疗基础上，加用阴阳九针针刺方法。观察2组患者治疗前和治疗7、14 d后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，对比2组患者临床有效率。结果：2组患者VAS、ODI评分治疗不同时点较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);2组患者血清IL-1、TNF-α水平治疗不同时点较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组临床有效率为93.75%,对照组68.75%,2组患者有效率相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：阴阳九针联合通督活血汤治疗BEIS技术术后残余腰痛疗效确切，能够有效的降低患者血清IL-1、TNF-α水平，在一定程度上缓解患者残余腰痛，并且促使患者术后腰椎功能恢复，改善患者生活质量。
2023年02期 v.38;No.161 30-33+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] - 王小文;康立英;张秀芬;芦迪;白祎硕;李付平;
目的：研究艾盒灸联合中药加温外敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎(CG)的临床疗效。方法：将96例脾胃虚寒型CG患者随机分为艾盒灸组、中药加温外敷组、联合组3组。艾盒灸组采用艾盒灸疗法，中药加温外敷组采用中药加温外敷疗法，联合组采用艾盒灸联合中药加温外敷疗法。7 d为1个疗程，共干预2个疗程。疗程结束后对比3组患者干预前后的中医证候总积分、单项中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候疗效。结果：干预后3组患者中医证候总积分、单项中医证候积分均较干预前降低(P<0.05),且联合组患者胃脘痞满、喜温喜按、畏寒怕冷、大便稀溏积分及中医证候总积分均低于艾盒灸组与中药加温外敷组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后3组患者VAS评分均较干预前降低(P<0.05),且联合组患者VAS评分低于艾盒灸组与中药加温外敷组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组总有效率为90.6%,优于艾盒灸组的68.8%及中药加温外敷组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：艾盒灸联合中药加温外敷疗法可改善脾胃虚寒型CG患者的寒性证候，缓解患者胃脘疼痛，提高临床疗效。
2023年02期 v.38;No.161 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] - 王小文;康立英;张秀芬;芦迪;白祎硕;李付平;
目的：研究艾盒灸联合中药加温外敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎(CG)的临床疗效。方法：将96例脾胃虚寒型CG患者随机分为艾盒灸组、中药加温外敷组、联合组3组。艾盒灸组采用艾盒灸疗法，中药加温外敷组采用中药加温外敷疗法，联合组采用艾盒灸联合中药加温外敷疗法。7 d为1个疗程，共干预2个疗程。疗程结束后对比3组患者干预前后的中医证候总积分、单项中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候疗效。结果：干预后3组患者中医证候总积分、单项中医证候积分均较干预前降低(P<0.05),且联合组患者胃脘痞满、喜温喜按、畏寒怕冷、大便稀溏积分及中医证候总积分均低于艾盒灸组与中药加温外敷组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后3组患者VAS评分均较干预前降低(P<0.05),且联合组患者VAS评分低于艾盒灸组与中药加温外敷组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组总有效率为90.6%,优于艾盒灸组的68.8%及中药加温外敷组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：艾盒灸联合中药加温外敷疗法可改善脾胃虚寒型CG患者的寒性证候，缓解患者胃脘疼痛，提高临床疗效。
2023年02期 v.38;No.161 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]